Trump geht mit seiner Steuerreform zu weit. Sein "Big Beautiful Bill" entzieht Millionen Amerikanern den Zugang zum Gesundheitswesen – darunter auch Kindern.

Washington D.C. – Abermals wird deutlich, dass US-Präsident Donald Trump mit seinem „Big Beautiful Bill“ nicht im Sinne mancher US-Bürger gehandelt hat. Kürzungen im Gesundheitssystem treffen vor allem das Programm Medicaid, über das eigentlich viele einkommensschwache Menschen und Kinder versichert sind. Der Versicherungsschutz könnte gerade für sie wegfallen.

Bittere Nachricht für Millionen Amerikaner: Trumps Big Beautiful Bill trifft arme Bürger

Nach Angaben des unabhängigen Haushaltsbüros im Kongress (CBO) wird Trumps Steuerpaket das Einkommen der ärmsten zehn Prozent um 1.200 Dollar pro Jahr senken, da diese Menschen Einschränkungen bei staatlichen Programmen wie Medicaid und Nahrungsmittelhilfe hinnehmen müssen. Hingegen könnten Haushalte mit mittlerem Einkommen mit einem Plus von 800 bis 1.200 Dollar rechnen. Das geht aus einem Bericht des CBO vom 11. August 2025 hervor. Die oberen zehn Prozent der Verdiener gehen also als Gewinner hervor.

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„Für Milliardäre ist das wirklich ein großes, schönes Gesetz, aber für die Armen und die Arbeiterklasse in diesem Land sind Sie tatsächlich ärmer“, sagte der Demokrat Brendan Boyle jüngst in einem MSNBC-Interview. Trump will mit dem Big Beautiful Bill die amerikanische Wirtschaft ankurbeln und Privatpersonen sowie Unternehmen durch Steuersenkungen entlasten. Teil der Steuerreform sind zudem Investitionen in die Verteidigung (Schiffsbau, Raketenabwehr und die Unterstützung militärischer Grenzhilfe).

Mit der „Big Beautiful Bill“ soll die vom Kongress erlaubte Schuldenobergrenze der USA um fünf Billionen Dollar erhöht werden, um einen Zahlungsausfall des Landes zu verhindern. Allein die im Gesetz vorgesehenen Mehrausgaben dürften die Staatsverschuldung nach Kongressangaben binnen zehn Jahren um 3,4 Billionen Dollar (knapp 2,9 Billionen Euro) aufblähen, das wäre ein neuer Rekord.

Trumps Steuerreform sieht Kürzungen im Gesundheitsbereich vor

Bereits im Juli 2025 nach Trumps Unterzeichnung des Big Beautiful Bills hatte das CBO angegeben, dass rund zwölf Millionen Menschen ihren Versicherungsschutz verlieren könnten. Das Steuergesetz von Trump sieht vor, die Gesundheitsausgaben zu drosseln und die Mittel für Medicaid und dem Lebensmittelhilfe-Programm SNAP (Supplemental Nutrition Assistance Program) stark zurückzufahren.

Laut der Krankenhausorganisation Federation of American Hospitals würde Trumps Big Beautiful Bill zu Kürzungen im Gesundheitswesen von 1,1 Billionen Dollar führen. In der Analyse vom 11. August 2025 gab das CBO an, dass es unter anderem auch zu Änderungen bei der Anspruchsberechtigung für das Medicaid-Programm kommen kann, um die Haushaltsmittel zu erhöhen. Eine Änderung greift beispielsweise ab Januar 2027 – dann müssen alle Personen, die im erweiterten Medicaid-Programm versichert sind, sich jedes halbe Jahr einer Berechtigkeitsprüfung unterziehen. Vorher war dies nur alle 12 Monate erforderlich.

Wegen Big Beautiful Bill könnten US-Bürger den Krankenversicherungsschutz verlieren – auch Kinder

Erwachsene mit niedrigem Einkommen und auch viele Kinder erhalten über das Medicaid medizinische Versorgung. „Die Amerikaner werden den Nachhall dieser Gesetzgebung in Gemeinden im ganzen Land spüren – sei es direkt durch den Verlust des Versicherungsschutzes, den Anstieg ihrer Kosten oder durch den Kampf von Ärzten und Krankenhäusern, ihre Dienste aufrechtzuerhalten und ihre Türen offenzuhalten“, sagte FAH-Präsident Chip Kahn im Juli 2025.

Auch Mediziner vor Ort sorgen sich um die Kinder. Kinder seien darauf angewiesen, dass ihre Bezugspersonen Zugang zu medizinischer Versorgung haben, um sich wiederum um sie kümmern zu können, sagte Medizinerin und Autorin Rachel Pearson gegenüber der Zeit. „Und sie sind darauf angewiesen, dass ihre Eltern nicht durch Kosten für medizinische Versorgung in Armut und Schulden gedrängt werden.“

Die Demokraten äußerten sich am schärfsten zu den Kürzungen und warnten vor den Folgen, sollte es zu den Einschnitten bei den Gesundheitsprogrammen kommen. „Dieser Gesetzentwurf stellt die größte Kürzung der Gesundheitsversorgung in der amerikanischen Geschichte dar“, sagte der Minderheitsführer der Demokraten, Hakeem Jeffries laut New York Times noch im Juli 2025. Es handele sich um einen Angriff auf die Gesundheitsversorgung des amerikanischen Volkes.

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