Depression: mindestens ein Hauptmerkmal und fünf Begleitsymptome sind erkennbar

VonNatalie Hull-Deichsel
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Depressionen rechtzeitig bemerken, um das Leid der Betroffenen zu verringern und ernste Folgen zu umgehen – achten Sie auf folgende Anzeichen.

Depressionen sind ernstzunehmende Erkrankungen, die tiefgreifende Auswirkungen auf das Leben der Betroffenen haben können. Eine frühzeitige Erkennung ist entscheidend, um rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können sowie das Risiko schwerwiegender Folgen idealerweise zu verringern. Doch wie erkennt man eine Depression? Die Diagnosekriterien sehen laut der Stiftung Deutsche Depressionshilfe und Suizidprävention vor, dass mindestens ein Hauptsymptom und fünf Begleitsymptome über einen Zeitraum von mindestens zwei Wochen bestehen müssen, um eine Depression zu diagnostizieren.

Zwei charakteristische Hauptsymptome einer Depression

Mann blickt aus dem Fenster — Die Diagnose „Depression“ wird meist eher bei Frauen gestellt als bei Männern, was möglicherweise auch daran liegt, dass Männer eher unspezifische Symptome der Erkrankung zeigen und wegen dieser weniger zum Arzt gehen. Experten gehen von einer hohen Dunkelziffer der Männer in Deutschland aus, die eine Depression entwickeln. (Symbolbild)
© Shotshop/Imago

Depressionen können sich in unterschiedlicher Ausprägung äußern – von leicht bis mittelschwer oder schwer, je nachdem, wie stark die Symptome zum Tragen kommen und wie sehr sie den individuellen Alltag beeinträchtigen. Nicht unbedingt treten bei jedem alle Symptome in gleichem Maße auf, Depressionen äußern sich von Person zu Person unterschiedlich. „Liegen über zwei Wochen oder länger mindestens fünf Symptome, darunter mindestens ein Hauptsymptom vor, wird die Diagnose Depression gestellt“, heißt es auf der Webseite der Stiftung Deutsche Depressionshilfe und Suizidprävention.

Es gibt zwei Hauptsymptome einer Depression, die sich wie folgt äußern können:

Gedrückte, depressive Stimmung
Verlust von Freude oder Desinteresse an täglichen Aktivitäten

Betroffene berichten oft von einer inneren Leere oder dem Gefühl, wie „versteinert“ zu sein. Diese Symptome können das Leben stark beeinträchtigen, da sie die Fähigkeit zur Teilnahme am sozialen Leben und zur Ausübung beruflicher Tätigkeiten erheblich einschränken können.

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Depression durch Zwei-Fragen-Test erkennen

Erste Hinweise auf eine Depression kann schon der einfache Zwei-Fragen-Test zeigen. Können Sie beide Fragen mit „Ja“ beantworten, sollten Sie sich an einen Arzt oder Psychologen wenden. Depressive Zustände sollten dringend professionell abgeklärt werden.

Depression erkennen: vielfältige Begleitbeschwerden sind möglich

Zusätzlich zu den Hauptsymptomen können zahlreiche Begleitbeschwerden auftreten – acht Zusatzsymptome sind typisch, mindestens fünf davon liegen bei Menschen mit einer Depression vor. Dazu zählen:

Antriebslosigkeit
Verminderte Konzentration
Schlafstörungen
Veränderter Appetit
Psychomotorische Unruhe oder Verlangsamung
Schuldgefühle
Hoffnungslosigkeit
Suizidgedanken

Betroffene beschreiben nicht selten auch eine gewisse Form der Unfähigkeit, schnelle Entscheidungen in alltäglichen Situationen zu treffen, beispielsweise beim Einkaufen („Was soll ich nur für ein Brot nehmen?“).

Zudem treten nicht alle genannten Symptome bei jedem Betroffenen in gleicher Weise auf, was die Diagnose erschweren kann. Männer zeigen zudem häufig unspezifische Symptome, auch bei Jugendlichen macht sich eine Depression in einigen Fällen wenig augenscheinlich bemerkbar.

Schilddrüsenunterfunktion: Welche elf unspezifischen Symptome auf die Erkrankung hindeuten

Junge Frau, die müde am Computer sitzt — Müdigkeit zählt zu den typischsten Symptomen einer Schilddrüsenunterfunktion. Der Alltag ist dann für viele Betroffene ohne Behandlung äußerst schwer zu bewältigen. Häufig wird die Erschöpfung zunächst auf Stress, Schlafstörungen, Schlafmangel oder Überlastung zurückgeführt. Die Mehrheit weiß zunächst nicht, dass das Müde-sein aus einem Hormonmangel in der Schilddrüse resultiert. Sie produziert dann zu wenig Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3), wodurch sich der Stoffwechsel verlangsamt, was sich mitunter in starker Müdigkeit bemerkbar macht.(Symbolbild) © AntonioGuillem/Imago

Frierende Frau am Computer — Frauen wird häufig nachgesagt, dass sie schneller und mehr frieren als Männer. Dies ist tatsächlich biologisch zu erklären: Muskeln erzeugen und speichern Wärme. Da Männer im Durchschnitt über mehr Muskelmasse als Frauen verfügen, frieren sie weniger. Wer gegenüber Kälte besonders empfindlich ist, bei dem könnte es sich allerdings auch um ein typisches Symptom einer Schilddrüsenunterfunktion handeln. Daher lohnt sich immer eine Kontrolle der Schilddrüsenwerte bei regelmäßigen Fröstel-Attacken. (Symbolbild) © AntonioGuillem/Imago

Frau fasst sich an an Kopf wegen Konzentrationsschwierigkeiten — Neben der Müdigkeit sind Leistungs- und Konzentrationsschwäche häufiges Symptom bei Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose). Betroffene fühlen sich antriebslos und niedergeschlagen. Dies ist dadurch zu erklären, dass die Schilddrüsenhormone selbst im Gehirn wirken: Die Hormone lassen Gehirnzellen wachsen und fördern die Bildung von Nervenzellen im Lern- und Gedächtniszentrum des Gehirns. Fehlen Schilddrüsenhormone, macht sich dies unmittelbar an der Konzentration der Betroffenen bemerkbar. (Symbolbild) © William Perugini/Imago

Junge Frau sitzt depressiv auf dem Bett — Die Antriebslosigkeit geht häufig mit depressiven Verstimmungen bis hin zur Depression einher. Bei anhaltendem Desinteresse und Niedergeschlagenheit sollte unbedingt eine mögliche Schilddrüsenerkrankung von einem Facharzt – Gynäkologen oder Endokrinologen – abgeklärt werden, ehe Betroffene ursächlich auf Depression hin behandelt werden, so das „Deutsche Schilddrüsenzentrum“. (Symbolbild) © Monkey Business 2/Imago

Paar sitzt auf dem Bett mit dem Rücken zueinander.

Eine Schilddrüsenunterfunktion kann bei Männern Einfluss auf die Potenz und das sexuelle Lustempfinden nehmen. Die Leistungsschwäche und Abgeschlagenheit, die mit der Hypothyreose zusammenhängen, kann auch eine Impotenz auslösen. Daher gilt: Im Falle von Erektionsstörungen und sexueller Unlust bei Männern immer auch daran denken, die Schilddrüsenwerte überprüfen zu lassen. (Symbolbild) © AndreyPopov/Imago

Mann steht auf Waage, um Gewicht zu kontrollieren

Eine Schilddrüsenunterfunktion zeigt sich in den meisten Fällen auch durch eine Gewichtszunahme, ohne dass Betroffene ihre Ernährungsgewohnheiten umstellen. Gleichzeitig haben sie Schwierigkeiten, das Gewicht zu halten oder abzunehmen, da die Schilddrüsenhormone für die Blutzuckerregulierung und den Fettabbau fehlen. Bemerken Sie an sich eine signifikante Gewichtszunahme, wenden Sie sich an einen Arzt, um die Schilddrüsenwerte überprüfen zu lassen. (Symbolbild) © Ekaterina Yakunina/Imago

Frau hält Büschel Haare zwischen den Fingern.

Übermäßiger Haarausfall kann verschiedene genetische, immunologische, entzündliche aber auch hormonelle Ursachen haben. Letzteres ist bei einer Schilddrüsenunterfunktion ein häufiges und typisches Symptom, da der Stoffwechsel verlangsamt ist. Dies hat auch Auswirkungen auf den Haarwuchs. Die Haare wachsen weniger schnell, sind trocken, brüchig und fallen eher aus. Besonders an den äußeren Rändern der Augenbrauen können sich kahle Stellen zeigen. Bemerken Sie bei sich auffälligen Haarausfall, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen und Ihre Schilddrüsenwerte überprüfen lassen. Männer mit einer unentdeckten Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) werden dies auch beim Rasieren feststellen können, da der Bartwuchs dann wesentlich geringer ausfällt. (Symbolbild) © AndreyPopov/Imago

Frau mit Schwangerschaftstest

Wenn ein Paar nicht schwanger wird, sollten auch die Schilddrüsenhormone als Grund näher untersucht werden. Die Schilddrüse mit ihren Hormonen übernimmt entscheidende Funktionen im weiblichen Zyklus und ist wichtig für das Eintreten einer Schwangerschaft. Die Hormone wirken auf den Stoffwechsel und somit auch auf die Keimdrüsen. Eine Fehlfunktion der Schilddrüse kann bei Frauen den Menstruationszyklus sowie die Reifung der Eizelle negativ beeinflussen. Bei Kinderwunsch sollte also immer auch die Schilddrüse kontrolliert werden, um auszuschließen, ob beispielsweise eine Schilddrüsenunterfunktion und/oder Hashimoto vorliegt. (Symbolbild) © YakobchukOlena/Imago

Frau prüft den Puls eines Patienten

Ein unspezifisches Symptom, das Betroffene selten bemerken, geschweige denn mit der Schilddrüse in Verbindung bringen, ist ein niedriger Blutdruck und schwacher Puls. Der Grund dafür: Durch die fehlenden Schilddrüsenhormone, ist der Körper nicht mehr ausreichend durchblutet und mit Sauerstoff versorgt, sodass dies den Puls und Herzschlag langsamer und schwächer werden lässt. (Symbolbild) © cience Photo Library/Imago

Junge Frau fasst sich an die Brust

Eine Schilddrüsenerkrankung hat auch Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System. Umgekehrt sollte bei allen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems auch immer eine mögliche Schilddrüsenunterfunktion in Betracht gezogen werden, laut „Deutsches Schilddrüsenzentrum“. Aus der Praxis weiß man, dass es bei Betroffenen neben einem verlangsamten Puls auch zu Herzrhythmusstörungen und langfristig einer Herzschwäche beziehungsweise Herzinsuffizienz kommen kann. (Symbolbild) © AntonioGuillem/Imago

Rücken eines Patienten mit Pickeln

Liegt eine Schilddrüsenunterfunktion vor und stehen daher weniger Hormone im Körper zur Verfügung, kann als Folge weniger Fett aus dem Blut in die Leber transportiert werden. Das führt dazu, dass die Cholesterinwerte und Triglyceriden im Blut ansteigen. Hohe Cholesterinwerte verursachen in der Regel keine Symptome, was in vielerlei Hinsicht für den Körper gefährlich werden kann. Das Risiko für Schlaganfall und Herzinfarkt steigt signifikant. Im Falle einer Schilddrüsenerkrankung zeigt sich das hohe Cholesterin in schweren Fällen anhand kleiner, gelber Pickel auf der Haut, sogenannte Xanthome, welche die Folge von überschüssigem Fett sind. (Symbolbild) © aoo3771/Imago

Frühzeitige Diagnose und Behandlung einer Depression

Eine ärztliche Untersuchung ist unverzichtbar, um Depressionen von anderen Erkrankungen, beispielsweise Schilddrüsenstörungen oder Demenz, abzugrenzen. Die frühzeitige Diagnose und Behandlung ist entscheidend, um schwerwiegende Folgen wie ein möglicher Schlaganfall als Folge der Depression zu vermeiden. Unbehandelt kann sich eine Depression über Monate hinziehen und das Risiko für Rückfälle erhöhen. Die Behandlung umfasst oft eine Kombination aus Psychotherapie und medikamentöser Therapie.

Sie sind depressiv? Bei der Telefon-Seelsorge bekommen Sie rund um die Uhr Hilfe – an jedem Tag im Jahr: Rufen Sie oder an. Der Anruf ist kostenfrei. Ihre Telefonnummer wird nicht übertragen und Sie müssen Ihren Namen nicht sagen. Das Gespräch dauert so lange wie nötig.

Dieser Beitrag beinhaltet lediglich allgemeine Informationen zum jeweiligen Gesundheitsthema und dient damit nicht der Selbstdiagnose, -behandlung oder -medikation. Er ersetzt keinesfalls den Arztbesuch. Individuelle Fragen zu Krankheitsbildern dürfen von unserer Redaktion nicht beantwortet werden.